レーザー治療

• しみ（老人性色素斑）
• そばかす（雀卵斑）
• 茶あざ（扁平母斑）
• 色素斑

そもそもシミ・そばかす
ではなかった
【診断が違う】

ADM、扁平母斑、ほくろ、炎症後色素沈着（特にニキビ跡の色素沈着）などは、一度の治療では不十分、もしくはシミ取りレーザーそのものが効果がないこともあります。
そのため、シミの治療には正確な診断が求められます。

照射出力が十分では
なかった【治療が不適切】

レーザーの効果が足りない場合は、そばかすの色素やシミの異常な角質細胞が残ってしまい、かさぶたが取れた後もシミが残ったり、一度は色素が消えたように見えてもすぐに再発する懸念があります。レーザーの出力を適切に調整しないとこのような事態に繋がります。
※シミの中でも、組織が厚いものや色調が非常に薄いものは、適切に反応しても一度の照射では完璧にシミを取り除けない恐れがあります。
※口周りや下まぶたの際に生じる色素が濃いそばかすは、適切に反応しても、一度の照射では完璧にシミを取り除けず、炭酸ガスレーザーなど別の治療を要する場合があります。

アフターケアが
不十分であった

よくあるケースです。シミ取りレーザーの治療では、肌に相応に熱ダメージを与えます。
熱ダメージによって、患部の色素細胞が一時的に活発になり、炎症後色素沈着（戻りシミ）が起こる恐れがあります。炎症後色素沈着は半年程度で自然に消えることがほとんどですが、自然治癒しづらいケースもあります。炎症後色素沈着の発症を防ぐため、また炎症後色素沈着を発症しても長期化させないために、UV対策などの日常生活のアドバイスや、内服薬・外用薬によるアフターケアを適切に行います。

照射出力が低すぎた

出力が足りないと、シミの組織をしっかりと壊せないため、かさぶたができない場合があります。もちろんシミも残ります。このケースでは、しっかりと時間を置いて最適な出力で改めて照射することが必要です。
また、太田母斑やADMなど色素が真皮層のみの場合は、真皮（深層）での反応となるため、表層にはかさぶたがはっきりとできないこともあります。
再照射しても状況が改善しない場合は、その医療機関ではシミを取り除くことはできないかもしれませんので、上野会クリニックまでご相談ください。

シミが濃くなってしまった

このケースが一番多いです。
「肝斑がぼんやりと広がっていて、よく見るとシミもできている」という方も多いと思います。
肝斑は、色調が変動しやすく、明確に濃い色が出ていることもあれば、肝斑と分らないほど色が薄いこともあります。これは、薄くて肝斑には見えなくても、実は肝斑が潜んでいる状態です。
シミのレーザー治療では、この隠れた肝斑を治療することが大切です。
肝斑に大きな刺激を加えると、濃い色素沈着が起こる傾向にありますが、肝斑の治療に専念してシミの治療をしっかり行わないと、シミの解消は見込めません。
肝斑の上に生じているシミの治療のため、当院ではメラニン色素の生成を抑制する肝斑治療と並行して、肝斑の状態に応じてレーザー出力をコントロールし、発症を防ぐことを目指します。
また、日常生活でも予防できることはあります。
主要な悪化要因となるホルモンバランスの制御は簡単ではありませんが、その他の要因は患者様ご自身でも避けることができるものもあります、
日頃から紫外線対策を徹底し、患部に強い炎症や摩擦が起こらないようにしましょう。

患部の色が抜けたまま
残ってしまう理由は？

• 治療期間を適切に開けずに再治療を受けた
• 炎症性色素沈着（戻りシミ）にレーザーを当てた
• 照射出力が過剰だった

白斑化の治療は容易ではないため、しっかりと予防できるようにしましょう。